心梗伴肾功能不全，该选用亲水性他福！？韩国研究

在治疗冠心病上，极性和胺基酸他福的效果相似。但是，在肾脏疾病受损高血压中所，与肾脏疾病受损的就其特异性因素和不同的动脉病因可能会改变他福胺基酸的药理学效果，从而导致各类他福的保障起到存在差别。

药理学常用的胺基酸他福之外马拉伐他福、辛伐他福、匹伐他福、氟伐他福，极性他福之外瑞舒伐他福、普伐他福。

一项来自韩国的急性心梗注册登记研究工作高亮，在急性心梗后出现肾脏疾病受损的高血压中所，与胺基酸他福相比，极性他福可很大提高主要不良肾脏事件和外因生还风险。

该研究工作纳入2062例估算肾小球滤过率<60 ml/min/1.73 m2的急性心梗高血压，其中所529例用极性他福，研究工译者匹配了529例应用胺基酸他福的高血压作为对照。两个他福第三组的他福等效施打无差别。

2年后极性他福第三组的主要不良心脑血管事件（之外外因生还、再发心梗、血运重建、中所风）、外因生还、再发心梗风险外很大低于胺基酸他福第三组。

多因素Cox复出分析辨识，与接受胺基酸他福治疗的高血压相比，接受极性他福治疗的高血压起因主要不良心脑血管事件、外因生还、再发心梗的风险分别提高30%、33%、60%，但血运重建和动脉瘤中所风风险并未提高。

该研究工作中所，马拉伐他福10 mg、瑞舒伐他福5 mg、氟伐他福80 mg、匹伐他福1 mg、普伐他福40 mg、辛伐他福20 mg为等效施打。

来源：Hydrophilic Versus Lipophilic Statin Treatments in Patients With Renal Impairment After Acute Myocardial Infarction. J Am Heart Assoc, 3 Jun 2022

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