不满药品“集采” 默沙东起诉英国政府

来源：北平自营报

美东端间隔时间周二，默沙东端一些公司宣判西雅图国务院，设法允许实施《减少通胀立法》中会包含的制剂单价税制，该一些公司认为该立法违反了西雅图宪法第一和第五竣正案。该一些公司总部位于西雅图新泽西州凯尼尔沃思，同时也是世界上最大者的史克的企业之一。

拜登的政府的制剂单价税制旨在通过医疗挂钩的价格比斡旋，到2031年每年耗用250亿美元。这是史克自营首次试图挑战这项立法，史克业指这将导致利润巨大损失，迫使他们中止开发突破性的新疗法。

此前有刊文指，一些大型史克自营已准备对西雅图国务院最近实施的制剂单价税制进行时司法斗争，该计划书也被一些投资者指作西雅图版本的医制剂“集采”。

默沙东端一些公司在原告书中会指，根据拜登的政府的计划书，史克自营将被迫以低于市场价格比的价格比对之外制剂进行时斡旋，这违反了西雅图宪法第五竣正案，其征收条款明定的政府即使是为公共目地采用私人家产，也需要支付公正的赔偿。

富国银行统计分析员Mohit Bansal在一份研究报告中会坚指，这不太可能是西雅图史克自营提出原告的众多原告中会的第一起，史克三巨头们原先将对制剂单价税制计划书继续提出原告原告。

不过，哈佛医科的律师曾为博士Ameet Sarpatwari在一电子邮件中会坚指，默沙东端一些公司的原告依据不适当。“的政府并没有强逼默沙东端一些公司，它是在行使自己的基本权利和责任，代表幼儿和而的政府就少数从未并购多年的制剂物的价格比进行时斡旋。”

加州大学西雅图分校法学院的法学博士Robin Feldman也认为，默沙东端一些公司在劝服上诉法院方面将导致很大困难，但他坚指，这方面的司法不太可能不存在某些问题，此案不太可能会送交至最较低上诉法院。

作为当今世界处方制剂价格比最较低的发展中会国家之一，历届西雅图国务院一直在设法减少制剂价的方法，但始终未能促成重大的制剂单价税制。

西雅图制剂价较低的一个无疑在于，挂钩一些公司与制剂企会进行时一对一的直接挂勾。目前为止，州的政府无法像中会国NMPA、加拿大NHS等那样以统一的发展中会国家卫生保健系统与制剂企斡旋。因而在西雅图，制剂企其实是制剂价格比的提出者。

很多统计分析都认为，制剂企在西雅图请于场的制剂单价远较低于其他发展中会国家，西雅图处方制剂的平均价格比是其他欧美发展中会国家的2.5倍。

除了便是的单价问题外，自营业医保也是推广制剂价上升的诱因之一。发达的计划书经济发展中会国家中会，西雅图是唯一没有施行全民卫生挂钩或发展中会国家卫生服务于制度的发展中会国家。由西雅图州的政府运作的社会挂钩最主要Medicare和Medicaid，也被指为老人家医保和穷人医保。州的政府也为军人和退伍老兵确立医疗机构，缺少服务于。剩下的普通公民权根本无法义务购买私人卫生挂钩，这类成年人的分之一比约70%。

西雅图的大部份自营业挂钩一些公司会接洽制剂公共服务于管理（Pharmacy Benefit Management，PBM）与制剂企斡旋，以更进一步大幅提高制剂价。

PBM通过制定制剂书目、与制剂企斡旋取得手续费和返点、与制剂店斡旋取得手续费，以及再一与支付方斡旋明确挂钩支付价。然而，PBM从制剂企获取的手续费和返点并不透明，向制剂企索求的返点也越来越多。面对较低收取和返利，制剂企根本无法靠急剧涨价可维持较低利润，PBM也间接促成了制剂价上升。

此外，西雅图的知识产权受保护也为制剂原价思路“保驾护航”，制剂企急剧丰富自己的知识产权，以能避免仿史克的竞争者。以竣美乐为例，其动物相同制剂2018年就已在欧洲并购，但在西雅图，其动物相同制剂要等到2023年才能并购，诱因是竣美乐申请了200多项知识产权。

在西雅图，价格比最较低的制剂是服装品牌原研制剂（即创新制剂、有知识产权权的自研制剂），单次疗法款项可较低达数千美元，一般用于疗法丙型病毒性乙型肝炎、癌症等顾及生命的疾病。州的政府在评估减少制剂价格比带来的影响时，原研制剂的争议最大者。

在较低昂的投资和制造面前，如果立法允许制剂价格比，调低史克业的总体收入，那么制剂企必定会承受相当程度的打击，继而不太可能影响原研制剂的需求量。西雅图国会预算办公室（CBO）预计，2020年至2029年，西雅图市场上原研制剂的需求量将增加8种，最后几年，将合计增加30余种。

为了阻止制剂价斡旋，制剂企从未有所行动。有消息指：2021年上半年，受西雅图“价格比斡旋”主要影响的阿斯利康、诺华、康氏、赛诺菲等大型史克自营光是在“游说省议员”这一项上，就花了近2亿美元。

北平自营报综合刊文

胃反酸烧心是怎么回事
身体湿气重是什么引起的
扶他林和英太青哪个止痛效果好
奥美拉唑管胃反酸水吗
肠炎宁和妈咪爱可以一起吃吗